作为北京市地域面积最大、南北跨度64公里、大部分村镇位于深山区的北京市密云区，一定程度上存在城乡医疗水平差距大、山村群众看病难的问题。1月4日，密云区第三届人民代表大会第三次会议开幕。密云区区长马新明在政府工作报告中指出，密云区已经实现村级医疗卫生机构全覆盖，3.1万人享受城乡医疗保险免缴政策，群众看病难问题得到有效解决。
密云区卫健委主任王文平在接受新京报记者采访时表示，密云区在年11月份入选为国家基层卫生健康综合试验区试点建设，未来密云还将继续以构建紧密型区域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）为契机，提升全区的基层医疗机构能力、中医药服务能力、医防融合能力、干部管理能力。
密云区卫健委主任王文平。新京报记者赵利新摄
为社区服务中心培养全科骨干
密云区卫健委主任王文平介绍，提升基层诊疗服务能力，就要为远郊区百姓群众培养一支“病有所医”的医疗服务队伍；要实现常见病、多发病、老年病、特色专病诊疗、远程医疗服务及业务培训、一般外伤处置等不用出乡镇的目标，就需要基层人员能力持续提升。
王文平介绍，密云区为19家社区服务中心培养全科骨干，并提供实际情况对全科骨干医生在能力提升项目中进行相应培训，进行心电图、化验单、常见放射读片的训练营。
“在培训中，担任老师的资深医生负责点评，学员在五大慢病相关科室进行轮转学习。学员在老师现场传授经验中，能提升自己的临床思维、病例分析、实际操作、健康宣教等方面能力。而且，我们会对所有参加培训的骨干医生进行常见急危重症的情景模拟培训并进行考核，这样能让社区医生对于常见急危重症做到完全掌握。”王文平说。
截至目前，密云区共为19家社区卫生服务中心培养全科骨干41名，其中10医院门诊进行多点执业；共接诊患者名，下转患者名，为名患者讲解双向转诊政策。
北京首个基层卫生健康综合试验区
年11月17日，国家卫生健康委办公厅下发“关于建立动态调整机制加快推进基层卫生健康综合试验区建设的通知”，新增北京市密云区、广西壮族自治区防城港市上思县、海南省东方市、贵州省遵义市习水县等4个试验区。密云是北京目前唯一一个基层卫生健康综合试验区。
密云区区长马新明在谈到年该区重点任务时指出，密云区持续推进健康密云行动，深化国家基层卫生健康综合试验区建设，完善分级医疗机制，推进“智慧医疗”建设，拓展互联网医疗应用；积极推动北京中医院医院创建，医院与区精防院深度融合共建，医院和妇幼保健院选址迁建，医院改造并投入使用；加快檀营社区卫生服务中心建设，完善乡村医疗卫生体系运行机制，提高基层诊疗机构防治和健康管理能力，促进“区-镇-村”紧密型医共体建设；不断完善公共卫生应急管理体系，提升传染病防控能力，医院感染楼改扩建和ICU扩容提升工程，建设高素质突发公共卫生事件应急队伍。
王文平告诉记者，目前密云区每个乡镇都有医疗急救站，而且乡镇卫生院也增强了住院治疗管理能力。“在我们调研中发现，乡镇医疗机构能有一定手术能力，是非常惠民的。因为村民们在家门口做手术，能有家里人照顾，不出远门治大病，既省钱又安心。”
推动制度改革让人才扎根乡土
“年，我们密云区的村镇卫生机构会迎来18个年富力强的医疗工作者。他们都经历过大学教育和临床培训。这将是一支理论和技能都合格的队伍，会在基层医疗、疫情防控工作中发挥出重要作用。”王文平说。
据介绍，密云区每年会有学员在首都医科大学接受全科医师规范化培训，等培训考核期满，返回村镇医疗机构服务当地村民。目前，密云区在全面推进镇村一体化管理，实行乡村医生“区统筹、镇管理、村使用”，探索优先将乡村医生岗位执业助理医师在镇社区卫生服务中心与村级医疗机构实现良性流动，实行“区聘镇用”和“镇聘村用”。
王文平认为，要让受过系统教育的医生扎根乡土，就需要推进医疗卫生机构薪酬制度改革，将绩效工资分配重点向疫情防控一线、重点关键岗位、高层次和急需紧缺人才倾斜，突出岗位工作量、服务质量、技术能力等；推进建立以家庭医生签约制为基础，以健康管理绩效为核心，多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，充分调动基层卫生健康人才工作积极性。
此外，密云区还会着力控制医疗费用不合理增长的情况，探索实施区域医共体行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理；深化影像中心、检验中心建设，在区域内结果互认基础上力争实现区域外结果互认，减少重复检查；医院、医院、妇幼保健院、精神卫生防治院、疾控中心为核心，带动全区综合服务能力全面提升，让群众得实惠。
新京报记者赵利新
编辑张树婧校对柳宝庆