近年来,遵义市围绕“三着力、四保障”做强做实基层医疗卫生服务,提升基层卫生健康综合保障能力,让人民群众充分享受卫生健康红利。
突出“三个着力”,提升基层卫生服务能力。
以紧密型县域医共体建设为重点,着力推动实现基层梯次功能定位。坚持市级统筹,整体谋划推进,以“做强中心乡镇,提升一般乡镇”的思路,医院服务能力建设县域医疗次中心,辐射带动周边一般乡镇。全市规划建设51个县域医疗次中心,年底将建成11个县域医疗次中心,医院部分功能任务,成为县域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心,充分发挥其对周边基层医疗卫生机构的辐射带动作用。
以优质服务基层行活动为重点,着力解决乡镇卫生院发展不平衡问题。规划该市15个县(区、市)的一类乡镇卫生院(重新规划设置的中心乡镇卫生院,即县域区域次医疗)年前达到推荐标准;二类乡镇卫生院(有一定数量的常住服务人口、综合服务能力一般的乡镇卫生院)年前达到基本标准,力争达到推荐标准;三类乡镇卫生院(小:当地常住服务人口少;远:与中心乡镇卫生院、县城的距离较远,交通不便利;弱:医疗资源不足,服务能力弱)乡镇卫生院:由县级卫健行政部门根据属地乡镇卫生院综合服务功能来平衡分类,年前要力争达到基本标准。3个非紧密型县域医疗卫生共同体试点县(区)结合本地实际,合理布局,科学规划,拟定属地达到推荐标准和基本标准机构。截至年底,全市有18家基层医疗卫生机构达到“推荐标准”;有34家基层医疗卫生机构达到“基本标准”。
以加强乡村人员培训为重点,着力提升基层卫生服务能力和水平。强化基层卫生人才培训阵地建设,红花岗区、赤医院成功申报“贵州省第二批助理全科医生培训基地”,同时全市15县(区、市)均组建乡村两级卫生人员培训基地,通过多种形式开展对乡村两级的医疗卫生、基本公共卫生服务、疫情防控等各类培训,不断提升乡村两级人员的服务能力和水平。年,由市中医药学会组织在15个县(区、市)完成基层医疗机构“大培训、大服务、大提升”中医适宜技术培训人次;医院组织举办年基层卫生技术人员中医知识与技能培训,参训人员人;由市卫生健康局牵头,各县(区、市)组织开展年村卫生室村医中医药适宜技术培训,依托国培项目培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员、骨干全科医生、乡村医生,重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力、中医适宜技术以及儿童眼保健等方面培训。从年开始,计划利用两年时间在遵义医科大学完成对名村医轮训项目。
强化“四大保障”,筑牢基层服务网底。
落实在岗村医缴纳养老保险,实现应缴尽缴。市卫生健康局、市人社局联合印发《关于做好乡村医生社会保险工作的通知》,健全落实乡村医生社会保险参保制度。截至年2月28日,全市名村医缴纳了城镇企业职工等基本养老保险,占总数94.23%。名到龄退出岗位村医已享受社保养老福利,15个县(区、市)均已制定并落实离岗村医生活补助,名离岗村医已享受生活补助福利。
推进村级卫生室设置优化,做到应优尽优。市卫生健康局印发《关于进一步优化村级卫生室布局和设置的通知》,合理设置规范化村卫生室。截至目前,全市现有村级卫生室个,其中行政村卫生室个,一般卫生室(延伸网点)个,稳步解决了历史遗留下来的“小村并大村”“1个行政村多个卫生室”的问题。规范村卫生室房屋建设达到“四室分开”,基本药物配置不少于80种,播州区正在按-m的标准新建、改扩建村卫生室,并增加生活区建设面积。各县(市、区)卫健局统一编制村卫生室医疗质量管理、医疗安全、人员岗位责任、门诊登记、法定传染病疫情报告、医疗废物管理等相关制度,规范执业行为。
逐步推行新进乡村医生纳入编制内管理,实现应编尽编。市卫生健康局与市委编办、市人社局联合印发《关于加强乡村医生队伍建设的指导意见》,从六个方面规范乡村医生的编制管理。习水县、播州区分别调剂个、个事业编制,计划用5至10年的时间招考编制内村医,充实村医队伍。目前习水县已招考到岗28名、播州区已招考到岗4名;新蒲新区按地理位置、服务人口等因素,将村卫生室分为3类,大幅度提高边远、偏僻、服务人口少的村卫生室村医待遇。
确保镇村所需药品及时足量配送到位,落实应统尽统。以县域医共体为单位实施药品集中配送,确保基层医疗卫生机构所需药品能够及时、足量配送到位。全市基层医疗卫生机构药品采购.91万元,较年增加15.45%。
贵州日报天眼新闻记者胡家林
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