贵阳市公共卫生救治中心将军山院区在进行5G远程医疗会诊。(贵州省卫健委供图)“这个病人有发热,淋巴细胞也升高了,这一点和新型冠状病毒肺炎症状不吻合。”“患者伴有咽痛、咳痰,新型冠状病毒肺炎并没有这些症状。”……1月31日,医院医院之间,一场跨越公里的远程医疗会诊正在进行,医院专家综合患者情况初步排除了这一疑似病例。自1月25日以来,医院远程医疗中心就实行了24小时会诊和会议安排,或医疗专家联合会诊,或单独会医院诊疗难题。在疫情防控中,贵州凭借构建的“一网络、一平台、一枢纽”远程医疗体系,有效提升了基层医疗机构疫情防控能力,在高效对患者进行诊断与治疗的同时,最大限度的医院的医疗资源,医院的技术沟通和资源对接,大大提高医生专业技术水平。◆探路远程医疗创造三个率先医疗资源匮乏、交通不便,这是贵州山区普遍存在的现象,发展远程医疗迫在眉睫。从年初试点,贵州借助在大数据领域发展的“东风”,全力“抢滩”远程医疗,逐步建立起覆盖省、市、医院的远程医疗网络。年至年,省委、省政府连续三年将“医院远程医疗全覆盖”“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”“县级以上妇幼保健机构远程医疗全覆盖”列入“十件民生实事”和重点工程举力推进,率先在全国建成内连省市县乡四级公立医疗机构、外接国家及发达地区优质医疗资源的远程医疗服务网络。贵州省卫生健康委党组书记、主任李奇勇说:“医院的优质医疗资源下沉到了基层,极大提升了我省县级卫生健康机构的服务能力和水平,方便了群众,又节约了开支。年,为进一步完善村级远程医疗的实施和覆盖,贵州依托广电“村村通、户户用”工程,以毕节市七星关区和黔南州罗甸县为试点,铺设了贵医附院—医院—医院—乡镇卫生院—村卫生室的远程医疗系统,实现了远程医疗省市县乡村五级全覆盖,打通了远程医疗延伸至村的最后“一公里”。目前,贵州远程医疗平台中远程诊断和远程会诊的技术已成熟,远程诊断通过互联网技术和大数据,可医院做影像和心电检查,医院的医生通过医院的区域诊断中心,诊断中心的专家及时给予诊断,出具诊断报告,便于医院的医生给予患者准确的诊断和针对性治疗。率先在全国出台远程医疗服务管理办法及实施细则,明确责任认定办法、绩效分配比例和对口帮扶驻点时间计算办法；率先在全国将远程医疗服务按照常规诊疗费用纳入基本医疗保险报销范围；率先在全国出台充分体现公益性的远程医疗服务项目价格。贵州远程医疗一步一个脚印推进,创造了“三个率先”,走出了远程医疗的“贵州路径”。以信息化为手段,省、市、县、乡四级全覆盖服务体系,实现了病人、医生、服务“三个下沉”,完善的四级远程医疗网络,为贵州疫情防控横到边、纵到底创造了有利条件。数据显示,从1月22日至2月1日,贵州通过全省远程医疗平台开展新型冠状病毒肺炎的疑、难病例会诊30人次,组织全省各级卫健行政部门、医疗机构和疾控机构开展省级培训21.5万人次。◆远程协作抗疫事半功倍2月3日,医院远程会诊中心,对一名疑似感染新冠肺炎患者是否解除隔离及下一步诊疗方案进行会诊。医院呼吸内科主任丁勇、医院院长助理陈国新。随后,丁勇与陈国新等专家组成员对病人病情进行仔细研究,最终排除患者感染新型冠状病毒肺炎可能性,并对后期治疗给予指导性意见。名医隔屏“坐堂”医院,即便是身在地处偏远的基层卫生院,患者也可以向专家实时在线问诊,互联网让偏远地区医疗实现“触屏可及”。在防控新冠肺炎中,贵州利用远程医疗系统进行远程会诊,使不同地区的医生在网络连接下汇聚到一起,共同商讨患者诊治。同时,贵州远程系统可以将病人床旁的远程移动工作站、医院、医院多方平台连接起来,进行实时视频会诊,使得会诊专家能够通过远程系统观察到病人实际情况,并能够进行问诊沟通,还可远程调阅会诊病房内患者的电子病历,同查房医生即时交流治疗方案和治疗效果,最终给出会诊意见。确实,在目前医疗防护物资紧张的情况下,利用远程会诊,减少了专家使用防护用品的发生,起到了节约防护用品的实际效果,减少确诊患者因诊医院而带来的感染扩散的风险,具有时效性。与此同时,医院医院或省级救治专家组的指导,提高救治效率,实现了新冠肺炎防治所涉及专科医生间常态化远程协作,实现了常态化远程查房和远程病例教学,不断发挥优质资源的辐射带动作用。利用远程系统,还能够适时、及时地对全省各地医务人员进行相关知识的培训,利于疾病防控的开展。关键时刻,贵州省卫健委和贵广网络联合打造的“智慧广电”远程医疗平台成为毕节市七星关区长春堡镇卫生院开展远程医疗培训、会诊,预防疫情的有力助手。“对武汉返乡的人员,要对他们进行跟踪观察。”“每天要对前来就诊的群众进行宣传,建议他们尽量不要出门。”“在家里多开窗户,保持空气的流通……”在长春堡镇卫生院远程医疗会诊室,院长刘菊与同事坐在大屏幕前,在线对长春堡镇20个村卫生室的同事进行预防新型冠状病毒肺炎远程讲解培训,同时对前来就诊的患者进行远程问诊,指导村级医护人员开展诊治工作,并教授大家如何做好疫情的防护。运用这种直观的方式,基层医护人员脚不出门就能接受培训、群众足不出村就能看病治病,使培训、诊疗及疫情防控工作事半功倍。数据显示,贵州充分运用远程医疗网络平台,对全省医务人员开展了12余万人次的疫情防控知识和能力培训。◆5G远程医疗创新“智慧”防控2月1日18时30分,贵阳市公共卫生救治中心将军山院区(以下称将军山院区)完成5G基站的全面开通,可稳定接收5G信号。根据实测结果,这里的5G信号时延小于20毫秒,通过5G大带宽、低时延优势,可满足将军山院区的远程指挥、远程会诊、远程手术和大数据传输,通过云网协同,全面做好5G应用储备工作。在贵州,5G远程医疗下的“智慧”防控已然走在前列。年4月10日,医院与中国移动通信集团贵州公司在这里共同揭牌成立5G医疗联合实验室,并完成了首次5G远程MDT(多学科会诊)会诊,搭建起贵州“5G远程医疗”助力基层诊疗服务能力提升的“高速公路”。此次远程会诊实现了电子病历、放射影像等近2GB的大宗医疗数据的实时传输和同步调阅。会诊中,5G网络的传输速率达每秒近2G,会诊过程声音流畅,视频清晰。通过这次远程MDT会诊,院内专家为该患者进行影像诊断,为下一步制定治疗计划提供了标准,这是贵州首例5G技术在医疗领域中的应用。随着医院的“先行试点”开始,贵州“5G远程医疗”渐次铺开。一个月后,贵州医院、广州医院,两家相隔医院,在贵州移动5G技术的支持下,打破了时空的距离,成功实施了5G远程手术指导、远程查房示教以及远程会诊等多项医疗创新尝试。利用5G网络高带宽、低时延的特性完成视频画面高清同步直播,保障远程手术指导、远程学术交流顺利进行。家住遵义的何婆婆成了5G远程医疗的受益者,医院医院专家的诊断及技术帮助。这场穿越公里的远程医疗会诊,也是迄今为止,中国5G医疗跨越两端覆盖距离最远的一次。医院将示范带头,以5G医疗联合实验室为契机,逐步实现全院5G网络覆盖,构建基于5G技术的移动智慧护理、移动智慧医生、远程手术示教、远程会诊、远程超声等应用,打造贵州首家、全国领先的5G医院,同时在全省乃至全国形成可复制、可推广的经验模板,共同践行“互联网医疗健康”的国家战略,更好地为患者提供优质的医疗服务。 疫情就是命令,防控就是责任。随着疫情阻击战的推进,5G技术或将更广泛地运用于贵州远程医疗、核酸检测等各种场景,医院的5G网络部署和5G远程会诊系统向县区延伸在有序推进。
贵州日报当代融媒体记者邱胜
编辑胡锐
编审晏海艳