“喂，你好，请问是遵医附院远程医疗中心？” “是，请讲！” “我院接收一名11岁患者，出现原因不明高热伴有全身乏力、进行性贫血及栓塞现象，需要现在申请远程会诊。” 就在前几天，遵医附院远程医疗中心，医院上传的疑难病例会诊申请。 接到申请后，遵医附院儿科主任陈艳接诊会诊，随后对患儿的情况作出病情评估，经检查后诊断为感染性心内膜炎，最终，经过抗感染治疗，目前病情已好转。 患者就近享受优质医疗资源，这是贵州加强远程医疗建设的成果。 让数据多跑路，群众少跑腿。自年来，为破解群众“看病难、看病贵、看病远”难题，贵州通过大数据优势，建、管、用并举，整体推进远程医疗服务体系建设和应用，大大提升了人民群众的获得感和幸福感。
凯里市一医远程会诊中心。
四级覆盖 优质医疗资源下沉 医疗资源匮乏、交通不便，这是贵州山区普遍存在的现象，发展远程医疗迫在眉睫。 围绕“一网络、一平台、一枢纽”技术构架，坚持“自建、自管、自用”原则，年至年，省委、省政府连续三年将“医院远程医疗全覆盖”“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”“县级以上妇幼保健机构远程医疗全覆盖”列入“十件民生实事”和重点工程举力推进，率先在全国建成内连省市县乡四级公立医疗机构、外接国家及发达地区优质医疗资源的远程医疗服务网络。 贵州省卫生健康委党组书记、主任李奇勇说：“医院的优质医疗资源下沉到了基层，极大提升了我省县级卫生健康机构的服务能力和水平，既方便了群众，又节约了开支。” 如今，县级医疗机构通过网络拥有市级、医院的优质医疗资源，基层群众通过“大数据平台”在终端办理就医、办证等手续，遇到急病大病也能在第一时间内就诊。 以习水县为例，习水县立足本地实际，以大数据为精准医疗“把脉”，医疗服务全面向基层延伸，“门前就医”服务格局基本形成。 家门口看专家，百姓乐得笑哈哈。 习水县永安镇的何婆婆是腿疾患者，也是远程医疗受益者，医院足不出户医院专家的诊断及技术帮助。 在现场，医院医生借助5G网络，AR智能眼镜及AR通讯，将患者的病史资料、X片、CT图像医院会诊中心，现场专家在初步诊断后，通过AR实时标注指导医院医生按步骤进行“坐位调膝法”治疗。 截至目前，全省远程医疗服务总量.73万例，其中远程疑难病例会诊7.22万例，远程影像诊断64.26万例，远程心电诊断30.25万例。 县乡联动 打通就医“最后一公里” 基层医疗基础普遍薄弱是群众看病难的主要原因。 为此，贵州利用大数据高速、高效、便捷等优势搭建市、县、乡远程医疗服务平台，同时推动远程医院科室延伸，全力打通远程医疗服务“最后一公里”，形成了“乡镇检查、县级诊断”的诊疗模式，弥补基层诊断能力不足的问题。 “云端”诊疗跨越山水直通乡村，百姓在家门口就能看病。 “远程会诊让我没出远门就把我骨折治好了，真不可思议。”铜仁德江县高山镇民村民张冲讲起前段时间的治病经历时说。 高山镇卫生院将病历、影像资料等上传到远程医疗系统，医院的骨科专家视频会诊，成功进行了左侧全髋关节置换手术。 不医院的专家门诊，这是贵州实施的“远程医疗全覆盖”计划生动实践。 在距离余庆县城70多公里的松烟镇卫生院，新配的四维彩超、电解质分析仪等项目设备一应俱全，在这里，每天都有村民做影像诊断。 松烟镇卫生院副院长李强表示：“我们在影像远程这一块需求也特别大。卫生院虽然能做相关影像检查，但具体病因分析上还比较欠缺，大多时候都会医院医生帮助解答。” “只花了块就做好了一个大手术！”在凯里市舟溪镇卫生院，陈华安躺在病床上，刚做完手术不久的他已经恢复了精神，再过3周就能康复出院。 陈华安的家在舟溪镇新光村，几天前他在工地做工，不慎被重物砸伤造成腰椎骨折。“本医院看病，后来听说镇卫生院有条件做手术就来了。” 住院期间，陈华安在镇卫生院拍的DR片、CT片都有市里面的专家进行读图诊断，全程会诊指导，在卫生院里就能享受到了市级名医诊疗。 更值得惊喜的是，医院的报销比例更高，既减轻了他们路途往返的劳苦奔波，又节约了花销。 “以前，无论去重庆还是去贵阳看病，都要坐两个多小时车，医院排队人多不说，有的病一两天不一定看得完。”前不久，刚进行完第二次远程医疗诊断的杨威（化名）说。 杨威今年43岁，是绥阳县蒲场镇人，患劳累性心脏绞痛后，需医院进行一次检查。 “绥阳到贵阳一人来回客车票将近90元，算上各种开支，去检查一次花销近千元。”杨威说，上有老，下有小，经济压力非常大。 贵州建设远程医疗不仅实现了远程会诊、远程诊断，还可实现远程培训教学、远程会议等功能，以便乡镇卫生院、县级公立医疗机构与省级、医院实现远程医疗视频对接，实现跨区域智慧就医。 补齐基层医疗人才短板 人才匮乏、服医院的短板。 如今的乡镇卫生院，配备许多现代化检查设备，需要大量医技人员进行操作。 即便很多乡镇卫生院有极少数医技人员，但他们不具备出具检查报告的资质，大多临床医生也无能为力。 如何打破此瓶颈？远程医疗成了有力补充。 “远程医疗有效解决了基层医疗机构人才匮乏、服务能力不足的问题，提升了乡镇卫生院医疗服务能力及水平，让基层卫生院也有能力留得住病人，群众在家门口就能享受到上级专家的服务。”清镇市卫生健康局副局长蒙凡波说。 目前，清镇市市采取“以奖代补”方式，对基层远程医疗工作进行经费补助，充分调动乡镇开展远程医疗的积极性，减轻了乡镇经费压力。 现在，乡镇卫生院以往无法做到的辅助检查能做到了，以前不敢治疗的病人现在能治疗了。 作为全医院，医院是县域内的远程影像、心电、检验中心，负责为乡镇卫生院的检查出具诊断报告。 “培养能看懂结果、做出诊断的专业医生很难，需要长时间培养周期；而培养能进行检查的合格医技人员，周期短得多。”医院信息科主任杨雪书介绍，虽然他们不具备出具检查报告的资质，但能够快速上岗、按照标准进行检查、得到有效检查结果，可以极大缓解基层医疗机构人才短缺的问题。 现在，借助远程医疗，医院医生在科室的工作站，就可以浏览乡镇卫生院上传的图像资料，各科轮排医生24小时值守，20分钟内即能出具报告，医院人才短板。 贵州日报当代融媒体记者 邱胜
编辑 韦倩
编审 岳振