点击上方蓝字 胸痛中心建设为全国胸痛救治打开了新局面，全国胸痛中心建设极大地推进了胸痛救治的“快速性”、“规范性”。既往的建设工作主要集中在院内流程的改进，并取得了“量”的提升和“质”的飞跃。但是依然面临着一个问题，全国平均发病到就诊时间仍在分钟以上。根据对平台数据的分析，时间延误主要是：院前的延误。这个现象提示院前胸痛救治的规范建设迫在眉睫。医院在胸痛创建过程中，做好院内工作的同时，积极响应中国胸痛中心总部的号召，开展县域内胸痛救治单元建设。目前已牵头20家基层医疗机构注册为胸痛救治单元。在大力推行胸痛救治单元建设的过程中我们更加感悟到院前建设和健康教育的迫切性，创建过程的感悟与思考提出来与同道们分享交流。01领导重视，专职负责胸痛中心建设是“一把手”工程，领导重视了，胸痛中心建设才能进入快车道发展。医院在建设之初，就制定了院长办公扩大会的周例会制度，医院领导班子及相关部门及科室负责人参加，专题解决建设过程中出现的问题。成立了胸痛中心办公室，专职人员负责胸痛中心的建设工作。开展了院内分阶层培训，让全院职工，特别是院中层及以上干部都能意识到胸痛中心建设的重要性。02试点先行，分步实施建设初期，医院没有经验，没有足够的精医院进行胸痛建设，为此医院制订了试点先行，分步骤实施方案。第一步：医院遴选出5家乡卫生院作为试点，重点帮扶和推进。第二步：县域内全面启动。03召开胸痛救治单元启动会为了全力推进县域胸痛救治单元建设，年10月10日，医院邀请胸痛中心总部及省、市级联盟专家、县医院，共同启动西平县胸痛救治单元建设。在本次启动会中，受益巨大。一方面得到了专家教授更直接的指导，另一方面提高了县委、卫健体委等行政层面的支持，使20家基层医疗机构的重视和参与程度更高了。04组织观摩参访会年11月18日，组织县域内医疗机构到已通过认证的芦庙乡卫生院召开现场会，并观摩参访。现场会上，医院建设经验、建设资料整理，专家进行现场答疑，会后又观摩了胸痛救治单元功能区域及院内标识，并现场进行模拟演练，让参会代表更直观地观摩和深刻理解。05“请进来”1、邀请各医疗机构到医院进行集中培训：包括：参加医院核心科室培训、胸痛救治单元专项培训等。2、邀请胸痛救治单元来院参加“三会”。除联合例会以外，医院分管领导医院的质量分析会、典型病例讨论会。医院更加近距离地感受在胸痛质量控制方面的要点和举措，拓展在医院推动胸痛救治单元建设的思路。06“走出去”1、邀请上级胸痛联盟专家现场指导。年7月29日，医院邀请驻马店市胸痛联盟专家杨丽教授到卫生院现场指导胸痛建设。既是指导该卫生院如何发扬优势、补齐短板的过程，也是对医院推动胸痛救治单元工作开展的检验。上级胸痛联盟专家现场指导意见，为我们指明的正确的方向。同时，我们将专家提出的问题及时整理出来，发放给所有卫生院进行学习和改进。2、对县域内筹建胸痛救治单元的医疗机构进行“一对一”辅导，现场培训，现场辅导。仅年对就对各卫生院进行了47次现场辅导。3、联合义诊与健康宣教。多次组织医院与卫生院进行联合义诊与宣教。好处在于：优势互补，卫生院在医院号召力共同推动下，让更多的老百姓参与到义诊和宣教中去。4、联合演练。演练包括多种形式，医院对于自行来院、公共区域、院外发病、科室发病。但是各单位对于患者就诊于卫生院后转运至有PCI能力的演练模式开展较少。医院与部分乡卫生院进行了“STEMI院外发病，双绕转运PPCI演练”。07执行“3个7”特色要求在驻马店胸痛联盟的指导和带领下，医院组织各单位来医院进行胸痛培训，完成“3个7”的目标，即：至少全脱产培训7天，培训期间至少填写7份胸痛表，每月至少上报7份胸痛数据并包含ACS病例。骨干医师来院进行胸痛短期进修。从胸痛救治流程、胸痛鉴别及诊治能力、ECG除颤仪的操作、胸痛时间节点管理表的填写、溶栓流程、STEMI等高危病人的抢救、数据库填报、培训资料的整理、建设资料的整理等方面进行培训和考核。并对进修骨干医师进行考核，医院正式发放培训结业证书。08帮带开展“院前溶栓”技术西平县各卫生院分布不一，转运时间最长的卫生院距离医院需要60min或更长。为更加优化再灌注流程、大幅度缩短再灌注技术时间。医院帮扶医疗机构进行“院前溶栓”技术。目前嫘祖镇卫生院、芦庙乡卫生院先后实行了3例院前溶栓。在县域内、市域内属于先进水平。09建立完整的台账1、医院胸痛资料分类整理。2、将胸痛救治单元过程中的需要的资料整理，发布到“百度网盘”，及时地更新，同时可以保证各胸痛救治单元建设过程中下载需要的资料。10上下联动，及时反馈救治信息好处在于：1、形成良好的友好协作救治关系。2、让参与救治的人员得到后续信息。3、发现分析救治过程中的优点与不足。4、提高所有人的急救意识。在胸痛建设过程中，我们“胸痛筑基人”付出了很多的大量的精力，但是看到胸痛救治有了明显的提升，都会感到很欣慰。能造福一方父老乡亲，我们感觉到了责任与使命。胸痛建设，任重而道远，我们一直在路上。目前我们正在持续改进地进行双向转诊，加快实行医共体建设、资源共享，加快实现全县心电一张网，配合县卫健体委合理布局院前急救站，推动院前溶栓普遍开展。
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